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下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社記者陳偉婷台北26日電)研究發現,乙醛去氫(酉每)2基因缺陷純合子是男性缺血性中風危險因子,若男性喝一杯啤酒就臉紅,甚至醉倒,很可能有基因缺陷,最好少碰酒,以免中風。
中風分為缺血性及出血性中風,缺血性中風占國人中風比例7到8成。中風危險因子很多,包含年紀、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、心房顫動、抽菸等,某些基因也可能扮演致病角色。
三軍總醫流行院神經科部主治醫師宋岳峰下午受訪時表示,過去研究發現,乙醛去氫(酉每)2(ALDH2)變異型是東亞地區人口最常見的基因變異。史丹佛大學研究指出,中國大陸約35%的人口具有此種基因變異,日本有30%,韓國為20%,台灣是全球比率最高的國家,高達47%,白人比例則不到5%。
宋岳峰說,乙醛去氫(酉每)2主要處理酒精的代謝,若基因缺陷,酒精進入人體後代謝不良或不能代謝,乙醛會累積在體內,導致喝酒後出現臉紅、心悸、噁心、嘔吐等現象。乙醛也是一級致癌物,若長期累積,會大幅提高癌症的發生率。
他說,過去研究就發現,乙醛長期累積尤其容易導致消化道的癌症,且乙醛去氫(酉每)2基因變異與高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂等疾病也有相關,研究團隊進一步探究乙醛去氫(酉每)2基因變異與中風的關係。
研究針對914名缺血性中風病人與746名非中風病人進行研究,發現男性若帶有乙醛去氫(酉每)2基因缺陷純合子(ALDH2*2/*2),比沒有此種基因的男性缺血性中風風險高近2倍。研究結果今年9月份刊登在國際醫學期刊「中風(Stroke)」。
目前可透過抽血檢測乙醛去氫(酉每)2基因,不過,宋岳峰說,有簡單方法可以自我初步測試,若年輕時第一次喝一杯啤酒後會出現臉紅現象,代表極可能有乙醛去氫(酉每)2基因變異;若飲用少許酒精就會造成身體極大不適,可能就是乙醛去氫(酉每)2基因缺陷純合子基因型。
宋岳峰說,不是有這個基因、飲酒就一定會中風。台灣飲酒文化盛,且可能仿效每天喝1、2杯紅酒保養心血管,但台灣有此類基因變異的人很多,最好還是節制飲酒。1051026
健保署共擬會今拍板,明年健保將有20億元用於C肝新藥,首波針對肝纖維化3期、干擾素失敗等符合5條件者優先治療,預計將有8000人受惠,以1a、1b基因型為主,並設有退場機制。
台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎,隨時可能惡化成肝硬化、肝癌,衛福秒殺部長林奏延7月宣布明年起擬將可根治C肝的口服新藥納入健保,但因人數多、藥價貴,財務將成一大考驗。
健保署今天召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議,會議主席陳昭枝會後受訪時表示,明年健保總額將有20億元用於C肝全口服新藥,適用基因型1a有輕微肝硬化或1b型患者,每療程均為24萬9984元,治療限額約8000人。
陳昭枝說,C肝新藥將分2階段開放,第一波須符合5項條件即可優先用藥,包括曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人,治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月,以干擾素合併雷巴威林治療失敗者,且肝纖維化大於等於第3期者,首波預計將有6700人受惠。
如有剩餘預算,將會進一步開放肝纖維化大於哪裡便宜第3期,不論是否曾使用干擾素失敗,都可用藥治療。
為了避免患者囤藥或吃了沒效,會議中也討論「退場機制」,陳昭枝指出,每次開藥以4週為限,患者如服藥4週後回診抽血,病毒量下降未達100倍就應停藥,且不得併用其他全口服抗病毒藥物,將額度留下讓給其他患者。
陳昭枝表示,欲用藥的患者須經醫師診斷、檢查確認符合條件,才能由醫師判斷適用的口服藥,並登錄在健保內網,一旦額滿就得等到後年。
健保署強調,健保資源真的沒辦法一次照顧到所有需要病人,目前只能就已經無藥可用的病人給予優先,至於何時上路,將待衛生福利部作最後的核定。
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